原標(biāo)題：

惠陽醫(yī)療“大聯(lián)盟”來了

區(qū)醫(yī)療集團成立，總院至少1/3門診號源向基層開放

　　日前，惠陽區(qū)舉行醫(yī)療集團啟動儀式，惠陽區(qū)政府向市第六人民醫(yī)院授予“惠州市惠陽區(qū)醫(yī)療集團總醫(yī)院”牌匾，另外13家成員單位依次接受授牌，標(biāo)志著該區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入資源共享、體系整合、一體化發(fā)展的全新階段。該集團以惠州市第六人民醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合全區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同組成。

　　展望“十五五”，該集團建設(shè)將從“建機構(gòu)”全面轉(zhuǎn)向“強機制、提能力”的關(guān)鍵階段，通過構(gòu)建“1+3+10+102”，創(chuàng)新管理體制，做強區(qū)域樞紐，強化科技賦能，深化智慧醫(yī)療與全區(qū)信息化建設(shè)，著力打造資源配置更優(yōu)、服務(wù)能力更強、就醫(yī)體驗更佳、健康產(chǎn)出更高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新格局，為“健康惠陽”建設(shè)注入持續(xù)動力，真正讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體市民。

　　構(gòu)建緊密型共同體

　　組建統(tǒng)一法人醫(yī)療集團總醫(yī)院

　　當(dāng)前，惠陽區(qū)服務(wù)人口已突破150萬，人民群眾對優(yōu)質(zhì)、便捷醫(yī)療服務(wù)的需求日益增長。然而，醫(yī)療資源分布不均、基層服務(wù)能力薄弱、就醫(yī)秩序有待優(yōu)化等問題，長期制約著區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。為貫徹落實國家、省、市關(guān)于深化醫(yī)改的決策部署，推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，有效整合全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，惠陽區(qū)依據(jù)《惠州市緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點工作實施方案》，結(jié)合本地實際，制定了《惠陽區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)工作方案》。

　　此前，惠陽區(qū)已在緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面進行了系列創(chuàng)新探索與實踐，在優(yōu)化資源布局、提升縣域服務(wù)效能、健全管理體系等方面取得了實質(zhì)成效。過去3年，累計遴選45名專業(yè)技術(shù)人員長期基層掛點服務(wù)，牽頭醫(yī)院累計下沉專家1285人次。通過規(guī)范打造“三個中心”，推動急診急救關(guān)口前移，建立網(wǎng)格化胸痛、卒中救治單元，構(gòu)建起分級負責(zé)、上下聯(lián)動、運轉(zhuǎn)高效的危急重癥救治“快速通道”。運行以來，共接診轉(zhuǎn)送患者9828例，其中危重患者6400例；規(guī)范下轉(zhuǎn)患者26076例。

　　同時，實行“基層檢查、上級診斷”，升級區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗、病理、影像、心電、集中消毒供應(yīng)等五大資源共享中心；定期指導(dǎo)各成員單位實施統(tǒng)一的臨床和業(yè)務(wù)管理技術(shù)規(guī)范，有力推進了醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化發(fā)展。這些前期努力，為此次城市醫(yī)療集團的成立及未來發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。

市第六人民醫(yī)院醫(yī)生在良井衛(wèi)生院指導(dǎo)醫(yī)護正確使用急救設(shè)備。

　　醫(yī)療集團的成立，旨在通過對成員單位進行有效整合，構(gòu)建緊密型共同體，系統(tǒng)性破解事業(yè)發(fā)展難題。集團以惠州市第六人民醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合區(qū)第二人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)慢性病防治站、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各行政村衛(wèi)生站等公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，組建統(tǒng)一法人的“惠州市惠陽區(qū)醫(yī)療集團總醫(yī)院”。這標(biāo)志著惠陽在緊密型醫(yī)聯(lián)體多年探索的基礎(chǔ)上，正式升級構(gòu)建更加高效、協(xié)同的城市醫(yī)療集團，是優(yōu)化全區(qū)醫(yī)療規(guī)劃、促進資源均衡布局、推動醫(yī)療服務(wù)體系行穩(wěn)致遠的重要里程碑。

　　科學(xué)分級診療制度

　　打造“一張網(wǎng)”數(shù)據(jù)共享格局

　　惠陽區(qū)醫(yī)療集團的總體目標(biāo)是建立科學(xué)合理的分級診療制度，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的有序就醫(yī)格局。集團將以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為切入點，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，最終實現(xiàn)醫(yī)療體系向“以健康為中心”的實質(zhì)性轉(zhuǎn)變，提升居民健康素養(yǎng)等“健康產(chǎn)出”。

　　為確保高效運行，集團實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。市第六人民醫(yī)院黨委書記和院長分別兼任總醫(yī)院黨委書記和院長，其他核心成員單位負責(zé)人進入總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子�？傖t(yī)院作為核心運作樞紐，將依托五大核心機制，全面推進“六統(tǒng)一”管理。

義診活動服務(wù)市民。

　　統(tǒng)一行政管理，制定集團章程，建立科學(xué)民主的議事決策制度，統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)、運營管理、人事薪酬、績效考核等重大事項；統(tǒng)一人員管理，在保持人員編制身份不變的前提下，建立一體化干部職工管理機制，統(tǒng)籌人員調(diào)配、招聘、培養(yǎng)與績效考核，推動人才區(qū)鎮(zhèn)有序流動，重點下沉基層；統(tǒng)一財務(wù)管理，建立財務(wù)管理中心，對成員單位收支、公共衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)保結(jié)余等進行統(tǒng)一管理、核算和審計，做到“一本賬”統(tǒng)籌，提高資金使用效率；統(tǒng)一質(zhì)量管理，設(shè)立健康管理中心和公共衛(wèi)生管理中心，統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、健康管理規(guī)范和公衛(wèi)服務(wù)流程，推動醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化和疾病連續(xù)管理；統(tǒng)一藥械管理，建立集中采購配送中心，統(tǒng)一目錄、采購、配送、合同與監(jiān)管，保障藥品耗材供應(yīng)安全與效率，支持專家下沉用藥需求；統(tǒng)一信息管理，建設(shè)集成共享的總醫(yī)院信息平臺，打通各成員單位信息壁壘，實現(xiàn)電子健康檔案與電子病歷連續(xù)記錄、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、遠程醫(yī)療協(xié)同，打造“一張網(wǎng)”數(shù)據(jù)共享格局。

　　同時，集團承諾保持機構(gòu)設(shè)置、財政投入、醫(yī)保結(jié)算（過渡期）、債權(quán)債務(wù)、人員編制、現(xiàn)有資產(chǎn)等方面的穩(wěn)定（即“五個不變”與“三個固化”），確保改革平穩(wěn)推進。

　　構(gòu)建區(qū)域管理模式

　　農(nóng)村群眾不出鎮(zhèn)享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　根據(jù)工作方案，集團在啟動后將立即著力推進家庭醫(yī)生簽約、優(yōu)質(zhì)資源下沉、分級診療、醫(yī)防融合、全生命周期健康管理、利益共享、中醫(yī)藥服務(wù)、人才引進培養(yǎng)等八項重點工作。例如，將區(qū)級專家納入家庭醫(yī)生團隊，要求總院至少1/3門診號源和1/4住院床位向基層開放，為轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先服務(wù)；建立慢性病區(qū)鎮(zhèn)村三級聯(lián)動管理模式和長處方制度；創(chuàng)新“公衛(wèi)專員”負責(zé)制，深化臨床與公衛(wèi)融合。

志愿者引導(dǎo)長者就醫(yī)。

　　展望“十五五”，集團建設(shè)將從“建機構(gòu)”全面轉(zhuǎn)向“強機制、提能力”的關(guān)鍵階段，具體聚焦推動人員與技術(shù)深度下沉，完善駐點幫扶、學(xué)科共建模式，謀劃建設(shè)區(qū)域醫(yī)療次中心，恢復(fù)聯(lián)合病房，普及專家工作站，構(gòu)建“1+3+10+102”（1家綜合醫(yī)院、3家�？漆t(yī)院、10家基層醫(yī)院、102間行政村衛(wèi)生站）的區(qū)域醫(yī)療管理模式，讓農(nóng)村群眾不出鎮(zhèn)享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　創(chuàng)新管理體制機制，推動牽頭醫(yī)院向分院派駐業(yè)務(wù)副院長，加快村衛(wèi)生站“公建公營、服務(wù)一體化”轉(zhuǎn)變。在集團架構(gòu)下建成實時化運行的人力資源、醫(yī)保、財務(wù)、大數(shù)據(jù)等管理中心，并組建12個質(zhì)控中心，實現(xiàn)全方位一體化管理。

　　做強區(qū)域中心樞紐，為區(qū)域次中心增配大型設(shè)備，建設(shè)血液凈化中心、PCR實驗室及多個�？乒δ苤行�。通過優(yōu)先配置資源、匹配人才、幫扶技術(shù)，并依托信息化實現(xiàn)手機全流程服務(wù)與云影像互認(rèn)，強化區(qū)域樞紐能力。強化科技賦能，深化智慧醫(yī)療與全區(qū)信息化建設(shè)，在影像、心電、檢驗等資源共享中心廣泛應(yīng)用AI質(zhì)控、智能輔助診斷、慢病管理等技術(shù)，打造“永遠在崗的專業(yè)醫(yī)療隊”，提升集團整體運行效率與服務(wù)輻射能力。

　　為保障醫(yī)療集團建設(shè)行穩(wěn)致遠，惠陽區(qū)成立了以區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)的醫(yī)療集團管理委員會，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)區(qū)委組織部、編辦、發(fā)改、財政、人社、衛(wèi)健、醫(yī)保、政務(wù)數(shù)據(jù)、國資等十多個部門協(xié)同推進，在制度建設(shè)、人員調(diào)配、資金保障、信息化建設(shè)、國有資產(chǎn)管理等方面給予全力支持。管理委員會將定期專題研究集團運作，加強指導(dǎo)督查與考核激勵，重點考核資源下沉、分級診療、家庭醫(yī)生簽約等關(guān)鍵指標(biāo)。

　　●組織構(gòu)成：惠州市第六人民醫(yī)院牽頭，聯(lián)合區(qū)第二人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)慢性病防治站、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及行政村衛(wèi)生站等公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，組建統(tǒng)一法人的“惠州市惠陽區(qū)醫(yī)療集團總醫(yī)院”

　　●管理模式：構(gòu)建“1+3+10+102”（1家綜合醫(yī)院、3家�？漆t(yī)院、10家基層醫(yī)院、102間行政村衛(wèi)生站）區(qū)域醫(yī)療管理架構(gòu)，升級5大資源共享中心（醫(yī)學(xué)檢驗、病理、影像、心電、集中消毒供應(yīng)）

　　●總體目標(biāo)：建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度，推動醫(yī)療體系向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)農(nóng)村群眾不出鎮(zhèn)享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　本組文/圖 惠州日報記者許文昌 通訊員于鈞